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新生儿黄疸光疗的六点注意
2022-08-03

光照疗法是目前治疗新生儿黄疸效果最好,而且副作用相对较少的方式,治疗病程一般为24~48小时,在临床中的应用越来越广泛。但是,在采用光照疗法治疗黄疸时,还是有很多事项需要患者特别注意的,以免使治疗陷入困境,不利于治疗的顺利进行。

研究表明,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素(胆红素【译】:是胆色素的一种,呈橙黄色。是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。)氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。所以,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。光疗的注意事项较多,主要包括:

1、光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。

2、光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。

3、光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。

4、由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

5、由于蓝光(蓝光【译】:波长为400~500nm的高能量可见光,最靠近紫外线)可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。

6、不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

温馨提示:在黄疸早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出。胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。 因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里,使黄疸增多。